Pēdējo gadu desmitu laikā diabēta pacientu skaits ir ievērojami palielinājies. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem 1980. gadā bija 108 miljoni pacientu ar šādu diagnozi, un jau 2014. gadā viņu skaits palielinājās līdz 422 miljoniem. Slimība, tās cēloņi un kurss tiek sīki pētīta, un šodien ārsti daudz vairāk zina par cukura diabētu nekā pirms 20-30 gadiem. Rakstā tiks runāts par slimības veidiem un to atšķirībām.
Aizkuņģa dziedzera traucējumi
Cukura diabēts ir hroniska slimība, kurā tiek novēroti hormonālie traucējumi. Dažos gadījumos aizkuņģa dziedzeris pārstāj ražot vai ražot nepietiekamu insulīna hormonu nepietiekamos daudzumos. Citās attīstās rezistence pret insulīnu - šūnas zaudē jutību pret hormonu, un tā nevar veikt savas funkcijas.
Neskatoties uz dažādiem diabēta cēloņiem, endokrīnie traucējumi rada līdzīgas sekas. Insulīnam ir daudz funkciju, bet galvenais ir glikozes pārvadāšana no asinīm uz šūnām. Tāpēc visiem diabēta slimniekiem ir palielināts cukura līmenis asinīs.
Glikozes pārmērība ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu, jo īpaši miokarda infarkta risks ievērojami palielinās. Nelielu kapilāru sakāve noved pie citām patoloģijām, no kurām biežāk cieš šie orgāni, kuros ir izstrādāts mazu kuģu tīkls. Cukura diabēts izraisa aklumu (glikoze ietekmē tīkleni), nieru mazspēju un citu. Pacientiem cieš perifērie nervi un asinsvadi, un tas rada problēmas ar kājām - čūlu attīstību, nedzīstošām brūcēm, gangrēnu.
Tā kā slimība ir hroniska, galvenais uzdevums jebkuram pacientam ar šādu diagnozi, lai pārņemtu to, ir uzturēt cukura līmeni asinīs normālā stāvoklī. Un šajā posmā ir ļoti svarīgi saprast, kāda veida diabēts tiek diagnosticēts, jo ārstēšana būs atšķirīga.
1. tipa cukura diabēts
1. tipa cukura diabētu bieži sauc par insulīnu atkarīgu vai jauneklīgu (bērnu). Tas ir saistīts ar slimības īpatnību - tā parasti attīstās bērnībā vai pusaudža gados un to izraisa aizkuņģa dziedzera patoloģija, kas bieži ir iedzimta. Orgāns vienkārši pārstāj ražot insulīnu, un tāpēc glikoze, kas nonāk asinīs, netiek transportēta uz šūnām. Diagnozē ir ļoti svarīgi pārbaudīt ne tikai cukura līmeni asinīs, bet arī insulīna līmeni. Pacientiem ar 1. tipa cukura diabētu hormona principā vai tā tiks atklāta ļoti mazos daudzumos. Tā kā mēs runājam par aizkuņģa dziedzera patoloģiju, slimības ārstēšana ir tikai viena - insulīna injekciju ikdienas ievadīšana.
Pacientiem būs divas simptomu grupas. Pirmais runā par paaugstinātu cukura līmeni asinīs, un tāpēc tas ir raksturīgs visiem diabēta slimniekiem:
- Spēcīgas slāpes.
- Poliurija ir bieža urinēšana.
- Slikti dziedinošas brūces.
- Niezoši, bieži sēnīšu ādas bojājumi.
- Jutīguma zudums uz kājām vai plaukstām (ar slimības progresēšanu).
Otrā pazīmju grupa norāda uz insulīna neesamību. Tā kā visas glikozes paliekas asinīs un netiek transportētas uz šūnām, ķermeņa audos ir enerģijas trūkums. To ekspresē nogurums, slikta koncentrācija. Turklāt pārtika nesniedz vēlamo efektu, tāpēc bērni uz normālas vai paaugstinātas apetītes fona ir ievērojami zaudējušas svaru. Dažreiz šādi simptomi attīstās dažu dienu laikā.
2. tipa cukura diabēts un grūtniecība
2. tipa cukura diabēts ir visizplatītākā slimības forma, ko sauc arī par atkarīgu no insulīna. Slimība sākas ar prediabētu-šūnu šūnu attīstību līdz insulīnam, kuru dēļ glikoze paliek asinīs. Tajā pašā laikā aizkuņģa dziedzeris darbojas normāli, hormons tiek ražots pietiekamā daudzumā. Ar slimības progresēšanu tās sintēze var pat palielināties, jo šādā veidā ķermenis reaģē uz nepieciešamās glikozes trūkumu šūnās.
Insulīna rezistences periods var ilgt 10–15 gadus, pirms pacients attīstās 2. tipa cukura diabēts. Lielākajai daļai pacientu ar šo diagnozi ir vecāki par 50 gadiem, lai gan ārsti atzīmē, ka slimība ir jauna un biežāk sastopama cilvēkiem 40 gadu vecumā un pat 30 gadu vecumā.
2. tipa cukura diabēts, piemēram, 1. tipa, eksperti asociējas arī ar iedzimtu noslieci. Tomēr uztura ieradumiem šajā gadījumā ir liela nozīme. Pārmērīgi vienkārši ogļhidrāti (cukurs, milti, saldumi), kas ātri palielina glikozes līmeni asinīs, paātrina insulīna rezistences attīstību.
Cilvēkiem ar 2. tipa slimību, bet asinīs palielinās ne tikai cukurs, bet arī insulīns. Un liekais hormons noved pie tā simptomiem. Jo īpaši, tā kā insulīns veicina tauku nogulsnēšanos taukaudu šūnās, pacientiem ar šādu diagnozi cieš no liekā svara, kuru ir ļoti grūti samazināt. Bieži vien 2. tipa cukura diabēts noved pie aptaukošanās. Tāpēc līdzsvarota uztura veidošanās ar samazinātu vienkāršu ogļhidrātu līmeni, kā arī pareizais dzīvesveids un fiziskās aktivitātes ir svarīgi šāda veida slimību ārstēšanā.
Dažos gadījumos grūtniecības stadijās tiek novērots paaugstināts glikozes līmenis. Gestācijas diabēts tiek diagnosticēts 2-3% sieviešu, un pēc dzemdībām slimība parasti notiek. Bet tā attīstības fakts norāda uz noslieci uz otra veida slimību, jo visbiežāk, ņemot vērā grūtniecības fona, tā ir precīzi rezistence pret insulīnu - pre -irabets. Tāpēc šādai diagnozei vajadzētu būt iemeslam, lai regulāri veiktu diagnostiku un pievērstu uzmanību slimības profilaksei.
Paplašināta cukura diabēta klasifikācija
Mūsdienās Pasaules Veselības organizācija piemin 5 diabēta formas:
- 1. tipa cukura diabēts, kurā tiek atbrīvoti autoimūns un vīrusa izraisīts (attīstās pēc vīrusu slimības).
- 2. tipa cukura diabēts. Šeit atšķiras pacientu kategorijas ar aptaukošanos, ar normālu svaru un slimiem, kuri slimo jaunībā.
- Aizkuņģa dziedzera diabēta grupa, ko izraisa nepietiekams uzturs un aizkuņģa dziedzera iekaisums.
- Sekundārais vai simptomātiskais diabēts, kas attīstās, ņemot vērā citu orgānu un sistēmu bojājumus, bet ne aizkuņģa dziedzeri.
- Gestācijas diabēts.
Šveices Lundas universitātes diabēta centra zinātnieki kopā ar Molekulārās medicīnas institūta Somijas pētniekiem ir analizējuši gandrīz 15 000 pacientu datus un ierosinājuši šo slimības klasifikāciju:
- 1 klasteris ir autoimūna slimība, kas izraisa insulīna ražošanas apstāšanos.
- 2 Cluster-Insulin deficīta diabēts, kas atbilst 1. tipam. Slimība attīstās bērnu vai jaunā vecumā iepriekš veseliem cilvēkiem.
- 3 kopas - rezistence pret insulīnu cilvēkiem ar aptaukošanos, ļoti traucēta metabolisms. Šajā grupā ir lielākā daļa cilvēku ar 2. tipa cukura diabētu. Visizplatītākā slimības komplikācija ir nieru bojājumi.
- 4 kopas - rezistence pret insulīnu cilvēkiem ar lieko svaru, bet normālu metabolismu.
- 5 kopas - rezistence pret insulīnu, kas attīstījās vecumdienās. Šajā gadījumā slimība notiek maigāk.
Faktiski šī klasifikācija ir paredzēta, lai vienkāršotu diabēta ārstēšanu, jo šādas atdalīšanas gadījumā jūs varat izvēlēties efektīvāku terapijas shēmu.