Cukura diabēts

Tiek uzskatīts, ka cukura diabēts attīstās tiem, kas ēd daudz saldumu. Patiesībā šī ir daudz sarežģītāka patoloģija, kas tikai daļēji ir atkarīga no uztura un var attīstīties jebkurai personai.

Cukura diabēts: slimības definīcija

Cukura diabēts (DM) ir slimību grupa, kas saistīta ar vielmaiņas traucējumiem. Cilvēki ar cukura diabētu nevar pareizi sagremot ogļhidrātus. Tā rezultātā ievērojami palielinās to glikozes (cukura līmenis asinīs) koncentrācija.

Glikoze ir cukura veids, kas kalpo kā galvenais ķermeņa enerģijas avots.

Glikozes pārpalikums iedarbojas toksiski un iznīcina asinsvadu sienas, nervu šķiedras un iekšējos orgānus.

Cukura diabēts attīstās dažādu iemeslu dēļ. Dažiem slimības veidiem ir ģenētiska izcelsme, bet citi ir saistīti ar dzīvesveidu vai vides faktoriem.

Slimības nosaukumu deva senie grieķi. Tulkojumā no grieķu valodas διαβαίνω nozīmē “iziet cauri”, kas attiecas uz galveno cukura diabēta, poliūrijas vai biežas urinēšanas simptomu. Sakarā ar to cilvēks nepārtraukti zaudē šķidrumu un cenšas to papildināt, dzerot pēc iespējas vairāk ūdens.

Tomēr tas ne vienmēr notiek. Dažas diabēta formas ilgstoši var attīstīties asimptomātiski vai izpausties tik viegli, ka cilvēks pat nepamana, ka kaut kas ir nogājis greizi. Un pat ar tipisku slimības gaitu bieži paiet daudzi gadi, pirms glikozes pārpalikums asinīs izraisa slimības simptomu attīstību. Turklāt visu šo laiku cilvēks atrodas hiperglikēmijas stāvoklī, un diagnozes noteikšanas brīdī viņam jau ir smagi neatgriezeniski nieru, asinsvadu, smadzeņu, perifēro nervu un tīklenes traucējumi.

Slimība rada būtisku kaitējumu organismam. Bez ārstēšanas glikozes pārpalikums var izraisīt nieru, sirds un nervu šūnu darbības pasliktināšanos. Bet šādas komplikācijas var novērst. Mūsdienu ārstiem ir pietiekami daudz efektīvu zāļu un metožu diabēta ārstēšanai.

Izplatība

2019. gadā diabēts bija tiešais cēlonis 1,5 miljoniem nāves gadījumu visā pasaulē. Turklāt gandrīz pusē gadījumu slimība bija letāla cilvēkiem, kas jaunāki par 70 gadiem. Otra puse pacientu mira no slimības komplikācijām: nieru mazspējas, sirds un asinsvadu bojājumiem.

Papildus cilvēkiem ar diabētu slimo arī dzīvnieki. Piemēram, suņi un kaķi.

No 2000. līdz 2019. gadam mirstība no diabēta attīstītajās valstīs pieauga par 3%, bet valstīs ar vidējiem ienākumiem - par 13%. Tajā pašā laikā nāves iespējamība no slimības komplikācijām cilvēkiem vecumā no 30 līdz 70 gadiem visā pasaulē samazinājās par 22%. Tiek uzskatīts, ka tas ir saistīts ar uzlabotu diabēta diagnostiku un efektīvām metodēm tā komplikāciju agrīnai profilaksei.

Cukura diabēta klasifikācija

Mūsu valstī mēs izmantojam Pasaules Veselības organizācijas 1999. gadā apstiprināto cukura diabēta klasifikāciju.

I tipa cukura diabēts

Ar šāda veida slimībām cilvēka aizkuņģa dziedzeris ražo maz hormona insulīna, kas nepieciešams glikozes transportēšanai šūnās. Tā rezultātā glikoze, kas nonāk asinīs, nevar pilnībā absorbēt šūnas, tā paliek traukos, tiek transportēta uz audiem un pakāpeniski tos iznīcina.

Atkarībā no aizkuņģa dziedzera disfunkcijas cēloņa I tipa cukura diabētu iedala divos apakštipos: imūnsistēmas izraisīts un idiopātisks.

Imūnsistēmas izraisīts cukura diabēts aizkuņģa dziedzera šūnu autoimūnas iznīcināšanas rezultāts, kura dēļ imūnsistēma kļūdaini uzbrūk saviem veselajiem audiem. Diabēts parasti sākas bērnībā vai pusaudža gados, bet var attīstīties visu vecumu cilvēkiem.

Imūnsistēmas izraisīts diabēts bieži ir saistīts ar citiem autoimūniem traucējumiem, piemēram, Greivsa slimību, Hašimoto tiroidītu, Adisona slimību, vitiligo vai kaitīgu anēmiju.

1. tipa cukura diabēts visbiežāk attīstās bērniem un pusaudžiem, lai gan tas var rasties jebkurā vecumā.

Idiopātisks cukura diabēts. Rets slimības variants. Šādiem pacientiem nav laboratorisku autoimūnu bojājumu pazīmju, bet tiek novēroti absolūta insulīna deficīta simptomi.

II tipa cukura diabēts

Šajā gadījumā aizkuņģa dziedzeris ražo pietiekami daudz insulīna, bet šūnas ir nejutīgas jeb rezistentas pret to, tāpēc tās nevar absorbēt glikozi un tā uzkrājas asinīs.

Atkarībā no galvenā cēloņa II tipa cukura diabētu iedala II tipa cukura diabētā ar dominējošu insulīna rezistenci un relatīvu insulīna deficītu un II tipa cukura diabētu ar dominējošu insulīna sekrēcijas traucējumiem ar vai bez insulīna rezistences.

Citi specifiski diabēta veidi

Citas specifiskas slimības formas ir patoloģijas ar izteiktu ģenētisko komponentu, kas saistītas ar infekcijas slimībām vai noteiktu medikamentu lietošanu un citas.

Aizkuņģa dziedzera β-šūnu funkcijas ģenētiski defekti tiem slimību veidiem, kuru attīstībā ir skaidri konstatēts bojāts gēns.

Insulīna darbības ģenētiskie defekti patoloģijas attīstība ir saistīta ar insulīna perifēro darbību, kas tiek traucēta insulīna receptoru gēna mutāciju dēļ.

Eksokrīnas aizkuņģa dziedzera slimības. Piemēram, hronisks pankreatīts un citas iekaisuma patoloģijas.

Endokrinopātijas patoloģijas, kas saistītas ar pārmērīgu citu hormonu sekrēciju, piemēram, akromegālija, Kušinga slimība, hipertireoze.

Narkotiku vai ķīmisku vielu izraisīts diabēts, var rasties, lietojot hormonāli aktīvas vielas, α- un β-adrenerģiskos agonistus, psihoaktīvos, diurētiskos un ķīmijterapijas līdzekļus.

Cukura diabēts, kas saistīts ar infekcijas slimībām. Parasti slimība attīstās vīrusu infekciju dēļ (patogēni: Coxsackie, masaliņas, Epstein Barr vīrusi).

Neparastas imunoloģiski mediēta cukura diabēta formas. Piemēram, nekustīguma un stingrības sindroms, sistēmiskā sarkanā vilkēde.

Citi ģenētiski sindromi, dažreiz kopā ar diabētu.

Gestācijas cukura diabēts

Pirmo reizi tas parādās grūtniecības laikā, un to raksturo šūnu jutības samazināšanās pret glikozi. Tiek uzskatīts, ka slimība attīstās hormonu nelīdzsvarotības dēļ. Pēc dzemdībām stāvoklis normalizējas vai var attīstīties par II tipa diabētu.

Cukura diabēta cēloņi

Cukura diabēts attīstās dažādu iemeslu dēļ, tostarp ģenētisku un autoimūnu traucējumu, hronisku aizkuņģa dziedzera slimību un uztura paradumu dēļ.

Biežākie diabēta cēloņi:

• imūnsistēmas darbības traucējumi, kuru dēļ tā uzbrūk aizkuņģa dziedzera šūnām;
• ģenētiski traucējumi, kas pasliktina audu jutīgumu pret glikozi, maina aizkuņģa dziedzera darbību un samazina vai pilnībā pārtrauc glikozes uzsūkšanai nepieciešamā insulīna sintēzi;
• vīrusu infekcijas Coxsackie vīrusi, masaliņas, Epstein Barr, retrovīrusi var iekļūt aizkuņģa dziedzera šūnās un iznīcināt orgānu;
• hroniskas slimības, kas ietekmē aizkuņģa dziedzeri, cistiskā fibroze, pankreatīts, hemohromatoze;
• endokrīnās slimības Kušinga sindroms, akromegālija;
• toksīni (piemēram, rodenticīdi, kurus izmanto grauzēju iznīcināšanai, smagie metāli, nitrāti);
• uztura modeļi: liekie tauki un vienkāršie ogļhidrāti uzturā var izraisīt aptaukošanos un samazinātu šūnu jutību pret insulīnu;
• medikamenti, daži hormonālie preparāti (īpaši glikokortikosteroīdi), daži medikamenti sirds un nervu sistēmas slimību ārstēšanai, B vitamīnu preparāti (ja tiek lietots pārmērīgi).

Diabēta riska faktori

Atkarībā no diabēta veida slimības riska faktori atšķiras.

I tipa diabēta riska faktori:

• iedzimtība - iespēja saslimt ir lielāka, ja asinsradiniekiem ir cukura diabēts;
• Dažas vīrusu infekcijas (piemēram, masaliņas, infekciozā mononukleoze) var izraisīt autoimūnu reakciju organismā, izraisot imūnsistēmas uzbrukumu aizkuņģa dziedzera šūnām.

Liekais svars neizraisa I tipa diabētu, bet palielina risku saslimt ar II tipa diabētu.

Biežākie II tipa cukura diabēta riska faktori, kas nav tieši saistīti ar glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs: liekais svars, mazkustīgs dzīvesveids, grūtniecība u.c.

Fiziskās aktivitātes laikā glikoze tiek aktīvi sadalīta, lai iegūtu enerģiju; Par substrātu tiek izmantotas ar pārtiku piegādātās vielas, kā arī paša organisma tauku rezerves. Ar aptaukošanos palielinās tauku un citu lipīdu ieslēgumus saturošo šūnu membrānu apjoms un attiecīgi arī laukums, samazinās insulīna receptoru relatīvais blīvums uz laukuma vienību, kā rezultātā šūnas kļūst mazāk jutīgas pret insulīnu un sliktāk absorbē glikozi.

II tipa cukura diabēta riska faktori:

• liekais svars un aptaukošanās;
• mazkustīgs dzīvesveids (bez fiziskās aktivitātes glikoze tiek sadalīta lēnāk, tāpēc šūnas var kļūt mazāk jutīgas pret insulīnu);
• cukura diabēts asinsradiniekiem;
• vecums virs 45 gadiem;
• prediabēts ir stāvoklis, kad glikozes līmenis asinīs ilgstoši saglabājas normas augšējās robežas līmenī. Tiek uzskatīts, ka ir prediabēts, ja analīze uzrāda vērtības no 5,6 līdz 6,9 mmol/l;
• cukura diabēts grūtniecības laikā (grūtniecības diabēts);
• bērna piedzimšana, kas sver vairāk par 4 kg;
• depresija;
• sirds un asinsvadu slimības;
• arteriālā hipertensija (spiediens virs 140/90 mm Hg);
• augsts “sliktā” augsta blīvuma holesterīna (vairāk nekā 0,9 mmol/l) un triglicerīdu (vairāk nekā 2,82 mmol/l) līmenis;
• policistisko olnīcu sindroms.

Diabēta simptomi

I tipa cukura diabēts parasti izpaužas kā izteikti simptomi; citi slimības veidi ilgstoši var attīstīties nepamanīti.

Biežākie diabēta simptomi:

• spēcīgas slāpes;
• vājums;
• bieža urinēšana;
• slapināšana gultā bērniem, kuri iepriekš nav slapinājuši gultu;
• pēkšņs svara zudums bez redzama iemesla;
• pastāvīga spēcīga bada sajūta;
• biežas urīnceļu infekcijas vai sēnīšu infekcijas.

Atsevišķi ir tā sauktie sekundārie cukura diabēta simptomi, kas parādās vēlākās slimības stadijās un signalizē par komplikācijām.

Sekundārie diabēta simptomi:

• niezoša āda;
• slikta dūša;
• vemšana;
• sāpes vēderā;
• sausa mute;
• muskuļu vājums;
• neskaidra redze;
• slikti dzīstošas brūces;
• roku vai kāju pirkstu nejutīgums;
• acanthosis nigricans ādas tumšums uz kakla, padusēm, elkoņiem un ceļgaliem;
• diabētiskā dermopātija pigmenta plankumi ar ādas atrofiju un lobīšanos, kas atrodas apakšējo ekstremitāšu līkumos, bieži parādās sliktas kāju brūču dzīšanas dēļ;
• diabētiskā pemfigusa tulznas uz apakšējām ekstremitātēm, kuru izmērs svārstās no dažiem milimetriem līdz vairākiem centimetriem. Visbiežāk rodas gados vecākiem pacientiem ar ilgstošu cukura diabētu;
• galvassāpes;
• acetona smaka no mutes.

Acanthosis nigricans jeb ādas tumšums uz kakla, ceļgaliem, elkoņiem un padusēm var būt diabēta pazīme.

Cukura diabēta komplikācijas

Komplikācijas parasti attīstās pacientiem ar progresējošu cukura diabētu un ietver retinopātiju, nefropātiju un polineiropātiju.

Lielo asinsvadu iznīcināšana izraisa aterosklerozi, miokarda infarktu, insultu un encefalopātiju.

Pastāvīga glikozes līmeņa kontrole asinīs un medikamentu lietošana tā līmeņa pazemināšanai var novērst vai aizkavēt neatgriezeniskas diabēta komplikācijas.

Turklāt tiek traucēta mazo kuģu reģenerācija. Šī iemesla dēļ brūces uz ķermeņa slikti sadzīst. Tātad, pat neliels griezums var pārvērsties par dziļu pūžņotu čūlu.

Diabētiskā koma

Diabētiskā koma ir diabēta komplikācija, kas saistīta ar pārāk augstu vai, gluži pretēji, zemu cukura līmeni asinīs.

Atkarībā no glikozes koncentrācijas asinīs diabētiskā koma ir sadalīta divos veidos: hipoglikēmiskā (saistīta ar cukura līmeņa pazemināšanos) un hiperglikēmiskā (ko izraisa tā līmeņa paaugstināšanās).

Hipoglikēmiskā koma parasti rodas cilvēkiem ar cukura diabētu, kuri saņem insulīnterapiju.

Šīs komas cēlonis ir insulīna pārpalikums, kas neļauj organismam paaugstināt glikozes līmeni asinīs līdz normālam līmenim. Tas bieži notiek, ja insulīna deva ir nepareizi aprēķināta vai tiek traucēta diēta, kurā ievadītais insulīna daudzums neatbilst ogļhidrātu daļai no apēstā ēdiena.

Hipoglikēmiskās komas prekursori:

• trīce ķermenī,
• drebuļi,
• reibonis,
• nervozitāte vai trauksme
• stiprs izsalkums
• slikta dūša,
• neskaidra redze,
• sirds ritma traucējumi.

“15. noteikums”, lai apturētu hipoglikēmiju diabēta gadījumā:

Ja “cukura” līmenis ir pazemināts, jāapēd 15 g ātro ogļhidrātu (dzer sulu, paņem glikozes tableti) un pēc 15 minūtēm jāizmēra glikozes līmenis asinīs. Ja tā līmenis ir zems, apēdiet vēl 15 g ātro ogļhidrātu. Atkārtojiet šīs darbības, līdz cukurs paaugstinās vismaz līdz 3,9 mmol/l.

Retos gadījumos zems cukura līmenis asinīs var izraisīt cilvēka ģīboni. Šādā situācijā viņam steidzami nepieciešama hormona glikagona injekcija, ko veic ātrās palīdzības darbinieks.

Daži cilvēki maldīgi uzskata, ka cilvēkam, kas atrodas hipoglikēmiskā komā, mutē jāielej salds šķidrums. Tomēr tas tā nav, un tas ir pilns ar asfiksiju (nosmakšanu).

Hiperglikēmiskā koma ko pavada akūts insulīna trūkums, ko var izraisīt smags stress vai nepietiekama insulīna deva pēc ēšanas.

Tiek uzskatīts, ka bīstama hiperglikēmija rodas, ja glikozes līmenis asinīs pārsniedz 13,9 mmol/l.

Hiperglikēmijas simptomi:

• spēcīgas slāpes
• bieža urinēšana,
• ārkārtējs nogurums
• neskaidra redze,
• acetona vai augļu smarža,
• slikta dūša un vemšana,
• sāpes vēderā,
• ātra elpošana.

Ja parādās šādi simptomi, pēc iespējas ātrāk jāsēžas, jālūdz citiem izsaukt ātro palīdzību vai pašam jāizsauc ātrā palīdzība.

Cukura diabēta diagnostika

Ja cilvēkam ir paaugstinātas cukura koncentrācijas asinīs simptomi: pastāvīgas slāpes, bieža urinēšana, vispārējs vājums, neskaidra redze, nejutīgums ekstremitātēs, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ģimenes ārstu.

Bet visbiežāk cukura diabēts attīstās asimptomātiski, tāpēc visiem cilvēkiem ieteicams reizi gadā veikt skrīninga pārbaudi, lai atklātu slimību agrīnā stadijā un novērstu komplikāciju attīstību.

Pie kura ārsta vērsties, ja man ir aizdomas par cukura diabētu?

Parasti cilvēki vispirms vēršas pie ģimenes ārsta. Ja ir aizdomas par cukura diabētu, viņš tos nosūta pie specializēta speciālista, kurš ārstē vielmaiņas patoloģijas, endokrinologu.

Konsultācijas laikā ārsts veiks aptauju un izmeklēšanu, un, lai apstiprinātu diagnozi un noteiktu cukura diabēta smagumu, viņš izrakstīs laboratoriskos un instrumentālos izmeklējumus.

Pārbaude

Ja ir aizdomas par cukura diabētu, ārsts noskaidros slimības vēsturi: saslimšanas gadījumus asinsradiniekiem, hroniskas aizkuņģa dziedzera patoloģijas, dzīvesveidu, nesenās infekcijas slimības.

Pārbaudes laikā nav konstatētas īpašas diabēta pazīmes.

Pārbaudes laikā ārsts novērtēs arī ādas stāvokli: ar cukura diabētu uz tās var parādīties tumši acanthosis nigricans laukumi. Turklāt speciālists var veikt ātru glikozes testu. Normālo vērtību pārsniegšana ir iemesls padziļinātai pārbaudei.

Laboratorijas pētījumu metodes

Lai diagnosticētu, tiek noteikts glikozes līmenis asinīs. Tās augstais līmenis kopā ar tādiem raksturīgiem simptomiem kā pastāvīgas slāpes, bieža urinēšana, biežas infekcijas slimības ir skaidra diabēta pazīme.

Glikozes koncentrāciju asinīs mēra, izmantojot vienu no šādiem testiem: glikozes līmeņa noteikšana plazmā tukšā dūšā un pēc ēšanas, glikētā hemoglobīna (HbA1c) līmenis, kas atspoguļo vidējo cukura līmeni asinīs pēdējo 3 mēnešu laikā.

Par normālu tiek uzskatīts HbA1c līmenis, kas nepārsniedz 6,0% (42 mmol/l), glikozes līmenis nepārsniedz 5,5 mmol/l.

Lai noteiktu precīzu diagnozi, pētījums tiek veikts vismaz divas reizes dažādās dienās. Ja rezultāti ir neskaidri, tiek veikts glikozes tolerances tests, kas ļauj identificēt traucētu šūnu jutību pret glikozi.

Turklāt ārsts var pasūtīt papildu testus, lai atšķirtu 1. tipa diabētu no 2. tipa diabēta: autoantivielu testu un urīna ketonu ķermeņa testu.

Antivielas parasti ir cilvēkiem ar I tipa diabētu un ketonvielas ar II tipa diabētu.

Lai novērtētu šūnu jutību pret insulīnu, ārsts var pasūtīt testu, lai aprēķinātu HOMA-IR (Homeostasis model assessment of insulīnrezistenci) indeksu, kas ņem vērā glikozes un insulīna līmeni asinīs.

Ja ir aizdomas par iedzimtām diabēta formām, eksperti var ieteikt ģenētisko testu, lai noteiktu mutācijas, kas saistītas ar iedzimtām cukura diabēta formām un glikozes nepanesamību.

Instrumentālās izpētes metodes

Instrumentālie izmeklējumi palīdz noteikt diabēta komplikācijas: tīklenes bojājumus, sirds, asinsvadu, nieru bojājumus, nervu vadīšanas traucējumus.

Lai novērtētu nieru un aizkuņģa dziedzera stāvokli, tiek nozīmēta iekšējo orgānu ultraskaņas izmeklēšana. Turklāt ārsts var nosūtīt pacientu uz EKG, lai noteiktu sirdsdarbības traucējumus.

Lai diagnosticētu redzes traucējumus, jums būs jākonsultējas ar oftalmologu. Oftalmoloģiskās izmeklēšanas laikā ārsts novērtē tīklenes stāvokli un pārbauda radzeni caur spraugas lampu vai izmantojot oftalmoskopu.

Cukura diabēta ārstēšana

Nav iespējams izārstēt diabētu. Terapijas mērķis ir uzturēt pieņemamu glikozes līmeni asinīs un novērst slimības komplikācijas.

Cilvēkiem, kuriem diagnosticēts cukura diabēts, regulāri jāmēra glikozes līmenis asinīs, jāinjicē insulīns 1. tipa cukura diabēta gadījumā vai jālieto tabletes 2. tipa diabēta ārstēšanai vai jāinjicē insulīns, lai kontrolētu cukura līmeni asinīs.

Lai novērstu slimības komplikācijas, ārsts var ieteikt citas zāles. Piemēram, zāles asinsspiediena kontrolei, asins šķidrināšanai un sirds un asinsvadu slimību profilaksei, kā arī zāles, kas pazemina holesterīna līmeni asinīs.

Glikozes līmeņa kontrole asinīs

Lai kontrolētu glikozes līmeni asinīs, tiek izmantoti klasiskie glikometri un mūsdienīgas nepārtrauktas uzraudzības sistēmas.

Glikometrs ir ierīce, kas aprīkota ar plānu adatu. Cilvēks ar to iedur pirkstu un pilina asinis uz speciālas teststrēmeles. Glikometrs uzreiz parāda rezultātu.

Monitoringa sistēmas ir sensori, kas tiek uzstādīti uz pleca, vēdera vai kājas. Šie sensori pastāvīgi uzrauga glikozes līmeni asinīs. Dati no ierīces tiek automātiski lejupielādēti īpašā monitorā vai lietojumprogrammā tālrunī. Šādas ierīces var signalizēt par cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs, attēlot glikozes līknes noteiktā laika periodā, nosūtīt informāciju savam ārstam un pat sniegt ieteikumus par ārkārtas un ikdienas pasākumiem un nepieciešamību mainīt diabēta ārstēšanas taktiku.

Uzraudzības sistēmas nēsāšana nekaitē; uz ķermeņa tas nav jūtams.

Diēta diabēta ārstēšanai

Cilvēkiem ar cukura diabētu nav īpašas diētas, taču cilvēkiem ar šo diagnozi ir svarīgi katru dienu saskaitīt ogļhidrātu daudzumu, ko viņi ēd, un saglabāt pārtikas dienasgrāmatu.

Ogļhidrātu skaitīšana

Ogļhidrāti visvairāk ietekmē cukura līmeni asinīs, tāpēc cilvēkiem ar cukura diabētu ir svarīgi tos nevis likvidēt, bet gan saskaitīt.

Ogļhidrātu skaitīšana ir uztura pamatā cilvēkiem ar cukura diabētu, kuri saņem insulīnterapiju. Lai to izdarītu, izmantojiet universālo parametru maizes vienību (XE).

1 XE atbilst aptuveni 15 g neto ogļhidrātu vai 20–25 g maizes un paaugstina glikozes līmeni asinīs vidēji par 2,77 mmol/l. Lai absorbētu šādu glikozes daudzumu, nepieciešama insulīna deva 1,4 vienības.

Vidējais ogļhidrātu daudzums I tipa cukura diabēta slimnieka uzturā nedrīkst pārsniegt 17 maizes vienības dienā.

Ogļhidrātu daudzums, ko cilvēks ar cukura diabētu parasti panes, ir atkarīgs no svara, fiziskās aktivitātes līmeņa, ikdienas kaloriju vajadzībām un tā, kā organisms metabolizē ogļhidrātus.

Pie uztura speciālista vai ārsta varat aprēķināt nepieciešamo ogļhidrātu daudzumu dienā. Pēc uzņemto ogļhidrātu pārvēršanas maizes vienībās ārsts palīdzēs noteikt insulīna daudzumu, kas būs nepieciešams glikozes uzsūkšanai. Laika gaitā cilvēks iemācīsies to aprēķināt pats.

Turklāt ir arī citi uztura ieteikumi cilvēkiem ar cukura diabētu:

• ierobežot kaloriju uzņemšanu visiem pacientiem ar lieko svaru;
• līdz minimumam samazināt tauku (galvenokārt dzīvnieku izcelsmes) un cukuru saturu pārtikā;
• patērē ogļhidrātus galvenokārt no dārzeņiem, veseliem graudiem un piena produktiem;
• izslēgt vai ierobežot alkoholisko dzērienu lietošanu (ne vairāk kā 1 parastā vienība sievietēm un 2 konvencionālās vienības vīriešiem dienā).

Cukura diabēta prognoze un profilakse

Cukura diabēts ir hroniska slimība, kuru nevar pilnībā izārstēt. Bet medikamenti un veselīgāka dzīvesveida maiņa palīdz izvairīties no komplikācijām un palēnināt slimības progresēšanu.

Bez ārstēšanas cukura diabēta prognoze ir nelabvēlīga: cilvēks var nomirt sirds un asinsvadu sistēmas bojājumu dēļ.

Diabēta profilakses veidi:

• regulāras fiziskās aktivitātes;
• daudzveidīgs uzturs ar pietiekamu daudzumu šķiedrvielu, olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu;
• veselīga svara kontrole;
• alkohola patēriņa samazināšana;
• atteikšanās no alkohola un smēķēšanas.

Uzturs II tipa cukura diabēta profilaksei

Svarīga II tipa diabēta profilakses sastāvdaļa ir veselīgs un daudzveidīgs uzturs. Šim nolūkam ir izstrādāts veselīga šķīvja princips jeb metode.

Veselīga šķīvja metode iedala pārtiku piecās galvenajās grupās: augļi un dārzeņi, lēnas izdalīšanās ogļhidrāti, piena produkti, olbaltumvielas un tauki. Jūs varat apvienot šīs grupas, izmantojot parasto plāksni. Trešdaļai vai pusei no tā vajadzētu būt augļiem un dārzeņiem. Lēni ogļhidrāti par trešdaļu vai nedaudz vairāk. Atlikušo daļu aizņem piena produkti, nedaudz vairāk olbaltumvielu pārtika, bet nelielu daļu - tauki.

Ēdot pēc veselīga šķīvja principa: puse ir šķiedrvielas, ⅓ lēnie ogļhidrāti, pārējā proteīna pārtika.

Turklāt jāievēro citi svarīgi veselīga uztura principi:

• dzert atbilstoši slāpēm;
• ēst mazāk sāls, ne vairāk kā tējkarote (5–6 g) dienā;
• ierobežot transtaukskābju patēriņu (atrodas daudzos gatavos un apstrādātos ātrās ēdināšanas produktos, kūkās un konditorejas izstrādājumos);
• samazināt piesātināto tauku patēriņu (atrodams saldos konditorejas izstrādājumos, treknā gaļā, desās, sviestā un speķos);
• ēst mazāk cukura, ne vairāk kā 7 tējkarotes (30 g) dienā.